当前位置:首页 > 政策 > 政策解读

《关于明确补充医疗保险特定重大疾病就医管理有关问题的通知》相关说明

2018白小姐一肖中特马 www.oor1m.cn 一、出台背景

随着国家医改目标和要求的发展变化,纳入我市特定重大疾病自费项目的部分自费药,均属于比较昂贵的药物,医疗机构受药占比考核指标的限制普遍备药率不足甚至没有备药,参保人需要转诊到周边城市如广州、中山等地购买,给参保人及其家属带来诸多不便和困难。而目前特定重大疾病自费药大部分有慈善机构或生产商赠药,赠药机构在选择赠药点时,要求赠药点须具备冷链管理系统等较高的硬件条件,且一般每种药物每一地区只选一家药店做为赠药点,患者申请赠药时,须本人亲自到赠药点办理。

鉴于上述客观情况,为了方便参保人使用和购买自费药,并获得慈善赠药,同时进一步规范提供此类贵重药物的定点药店服务行为,确保参保人的切身利益和享受到更便捷的医疗保险服务,我们须对相关细则予以明确规定。此外,考虑到目前公立医院已经实行药品零差价,为了避免协议赠药的定点零售药店自行定价可能出现的风险,减轻参保人的医疗费用负担,确保补充保险资金安全,我们拟对补充医保资金支付条件中加入限价概念。

    二、通知主要内容

    通知主要有四个“明确”:

    (一)明确了补充医疗保险特定重大疾病就医管理规定,当参保人就医的定点医院无相应自费项目时,可医院医保管理部门出具的外购药物证明专科医生处方,在符合条件的本市定点零售药店购买。

(二)明确了在定点零售药店购买实行慈善赠药的自费药,由补充医疗保险资金支付需符合的三个条件:

1.慈善机构或生产商签订赠药协议(授权书),并经市社会保险经办机构备案后向社会公布的本市定点零售药店;

    2.赠药协议(授权书)约定的自费药;

    3.自费药价格不高广东省全省集中的第三方药品电子交易平台(以下简称广东省交易平台)中标价的。

    (三)明确了本市定点零售药店与慈善机构或生产商签订赠药协议(授权书)后,应及时将协议(授权书)、广东省交易平台中标价等资料市社会保险经办机构备案。

    (四)明确了社会保险经办机构应及时向社会公布符合条件的本市定点零售药店名单及相应的自费药等信息,便于广大参保人及时获得相关准确信息,免除奔波之苦。

 

 

 

   政策链接:

 

//www.oor1m.cn/zcfg/shbx/yl/201712/t20171213_25186176.html

政务微信
政务微博
手机APP
2018白小姐一肖中特马
分享
  • 满满的都是屏 OPPO妹子最爱手机曝光 2018-12-07
  • 成交大户大起底!走街串巷带你领略增城的风土人情 ——凤凰网房产广州 2018-11-16
  • 重庆广播电视集团(总台)网站地图 2018-10-01
  • 端午三件套了解一下!这些小知识让你端午更健康 2018-08-13
  • 自然型社会和规则性社会,是会随着科技的改变而发生改变的,当然只有规矩也就是制度才能规范人的行为,所以国家是不会灭亡的,但国家的形式是会发生改变的。 2018-08-12
  • 阜阳五中成功举办第四届社团文化艺术节文艺汇演 2018-08-11
  • 让更多企业和劳动者尝到协商的“甜头” 2018-08-10
  • “相信中华民族伟大复兴的中国梦一定会实现” 2018-08-09
  • 粤港澳大湾区未来有望成为世界第五大经济体 2018-08-08
  • 雄安新区规划纲要解读 2018-08-08
  • 热刺中场埃里克森领衔 北欧童话能否续写逆袭新篇 2018-08-07
  • 证监会对5宗案件作出处罚 查获1起跨境操纵市场案 2018-08-06
  • 西部网(陕西新闻网)www.cnwest.com 2018-08-06
  • 不仅保本还承诺年化收益10%!上市公司员工持股计划再现大股东“兜底” 2018-08-05
  • 主动扩大开放再发力 国务院出台六项举措鼓励利用外资 2018-08-05
  • 550| 308| 325| 181| 1| 421| 936| 328| 357| 318|